MCSS vs LESS(SCSS) ?
 

Что лучше, модульный нативный подход или препроцессоры?

кто не в курсе проmcss
http://rhr.me/pres/mcss

Или их можно как-то соединять?

Я юзаю АНБ + Stylus в качестве препроцессора, супер удобно.

.b-input {
    &__input {
        ...
    }
    &_focus_true {
        ...
    }
}

/* Стиль для блока b-input-search, наследуется от b-input  */
.b-input-search {
   @extends .b-input;
   /* Дополнение родительского стиля */
   &__input {
        ...
    }
}

Таким образом получается, что когда я говорю что UI блок A наследуется от Б, то наследование идёт не только в JS, но и в CSS и шаблонах (но это отдельная история).