Нужно чтобы число, которое пользователь ввел в поле
<input type="text" name="quantity" value="1" size="5">
передавалось в скрипт для перемножения на некую цифру (пусть будет 5000) и уже полученное число передавалось в качестве значения
<input type="hidden" name="OutSum" value="">
в робокассу. Что касается радио, достаточно чтобы то что выбрал пользователь приходило на почту админу.