[Kolyaj]

fast-CGI (хотя он не совсем в тему к асинхронным возможностям Node.js) в PHP насколько я знаю не реализован и опция такая поставлена "для заглушки"

Если так, то совсем всё плохо.

НО! Пока конкретный экземпляр скрипта простаивает в ожидании данных из файла, остальные потоки/процессы продолжают обрабатывать запросы, что обеспечивается многопоточностью самой ОС/веб-сервера

Так они и при синхронной работе то же самое делают.

Использовать же один процесс для обработки нескольких запросов вперемешку(а не последовательно как в fast-CGI), считаю плохой идеей, по-крайней мере если нету эффективного инструмента для отделения глобальных переменных от переменных индивидуальных для каждого запроса.

// созданные здесь переменные будут глобальными для всех запросов
http.createServer(function() {
    // созданные здесь переменные будут локальными для каждого запроса.
})

А вот обмен данными между запросами в PHP уже можно реализовать только через базу/файлы.

Порог входа, разумеется, получается выше чем у PHP, но зато возможностей гораздо больше.